Weekly Worry Busters Checklist

  S      M     T    W      T      F     S

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Worked to stay in the moment

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Did not avoid potentially anxiety provoking situations

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Practiced exposure to anxiety provoking situations

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Practiced deep breathing

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Used deep breathing when feeling nervous

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Did relaxation exercises or meditation

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Exercised

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Used coping statements   (ex. These symptoms are miserable, 
                                                             NOT dangerous)

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Used affirmations

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Monitored self for negative thoughts

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Wrote down negative thoughts

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Challenged negative thoughts

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Did self-help reading

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Attended self-help meeting

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Used distraction when anxious

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Focused on blessings for the day

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Other (specify)

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Other (specify)

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Avg. Anx. (0-10)

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Panics

___   ___  ___  ___   ___  ___  ___     Avg. Depression (0-10)



                                                    Copyright © 2009 - 2010 Michael Miller, PhD.  All rights reserved.
                                                                                      www.drmikemiller.com